访谈时间:2020-02-11 10:00:00
马英俊:
各位记者朋友们,上午好!欢迎参加自治区应对新冠肺炎疫情工作指挥部召开的第三次新闻发布会。
自1月22日国家卫生健康委确认我区首例输入性新冠肺炎确诊病例以来,已有近20天时间。这20天来,大家都很关注我区新冠肺炎疫情发展态势,尤其是相关人员救治和诊疗情况。自治区党委2月6日晚召开全区疫情防控工作视频会议,就贯彻习近平总书记在中央政治局常委会和中央全面依法治国委员会第三次会议上的重要讲话精神,落实落细防、控、治、保各项措施,依法有效遏制疫情蔓延扩散,坚决打赢疫情防控阻击战提出了明确要求。陈润儿书记强调,要把疫情防控作为最紧迫的任务牢牢抓住,把防控治保作为最关键的举措环环抓紧,把严格责任作为最根本的要求层层抓实。陈润儿书记特别强调,要争分夺秒突出治,落实“四个集中”、坚持“四个实行”,加强预检分诊,精简诊断流程,提高救治能力,应收必收、应治必治。咸辉主席在自治区应对新冠肺炎疫情工作指挥部第三次会议上也强调,要全力以赴救治病患,科学施治、分级诊疗,确保应收尽收、应诊尽诊、应治尽治。前几天还专门到集中救治新冠肺炎患者的自治区第四人民医院调研。
这些要求落实的怎么样,既是自治区党委和政府关注的重点,也是广大人民群众关切的焦点。为此,今天我们专门邀请自治区卫健委的负责同志和有关医疗专家,重点围绕确诊病例集中治疗和治愈出院情况、发热病例和疑似病例诊疗情况、密切接触者隔离医学观察及社区防控情况,向大家介绍并回答大家的提问。
他们是:自治区卫生健康委员会党组书记,自治区党委应对新冠肺炎疫情工作领导小组办公室主任兼指挥部办公室主任田丰年同志。自治区卫生健康委党组成员、副主任宋晨阳同志。宁夏医科大学总医院副院长、专家诊疗组组长周玮同志。宁夏疾病预防控制中心公共卫生主任医师周莉薇同志。
首先,请田丰年同志介绍我区疫情防控和医疗救治方面的情况。
田丰年:
各位记者朋友们,大家上午好!
首先,我代表自治区应对新冠肺炎疫情工作指挥部和卫生健康委,对一直以来关心和支持新冠肺炎疫情防控工作的社会各界和广大人民群众,表示衷心的感谢!
疫情发生以来,大家都很关注我区疫情防控工作。自治区党委、政府坚决贯彻落实以习近平同志为核心的党中央的重大决策部署,把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,把疫情防控作为当前最重要的工作来抓,坚持全面部署早行动、压实责任早隔离、精准施策早治疗,从组织各方力量开展防控,到压实属地防控责任、强化防控措施落实,从全力救治患者,到保障物资供应、及时发布信息,全面打响了疫情防控阻击战。各地、各部门认真贯彻落实自治区党委政府决策部署,按照坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策的工作要求,在“防”上严格“五个凡是”、在“控”上深化“三个全面”、在“治”上做到“四个实行”、在“保”上加强“四个保障”,扎实推进“十条措施”落地,各项工作正有力有序有效开展。下面,我重点就全区疫情防控和医疗救治情况,作一简要介绍:
我先介绍疫情总体情况和患者治疗情况。
截至2月10日24时,全区累计报告确诊病例53例,分布在5个地级市、12个县(区)和宁东管委会,其中,银川市30例、吴忠市15例、固原市3例、中卫市3例、石嘴山市1例、宁东1例。疑似病例34例。确诊患者治愈出院14人,占26%,其他患者病情总体平稳。
分析当前我区疫情防控形势,初步研判认为:整体疫情继续呈现缓慢进展、小幅增长态势,发病方式仍以“点”状散发为主,家庭聚集性特点明显,病例结构发生转变,输入病例为主基本转为续发病例为主,尚未出现社区流行态势和迹象。从近5天统计数据看,每日新增确诊病例数波动中略有下降,5天新增的19个确诊病例均为续发病例;累计确诊53个病例中有36个属于本地续发病例,占到67.9%。发热病人监测曲线作为疫情研判先导指标,进入二月以来呈现缓慢逐日下降态势,目前全区72个发热门诊日平均就诊患者在800-900人之间,发热留观病人在400人左右,此类人群属疫情进展的高危人群,需要快速完成鉴别诊断,分类救治。
综合以上分析,研判我区疫情防控策略和措施落实效果,我们认为:当前,我区疫情防控总体上处于可防可控关键阶段,采取的“防、控、治、保”策略和全面控制传染源、坚决切断传播途径、切实提高救治能力的重点环节措施是依法的、科学的、有效的,控制疫情的主动权还在、坚决防范疫情形成社区传播的手段还有。下一阶段,要在密切关注外防输入的同时,更加重视内防扩散,坚持围点控源、精准排查、果断隔离、早诊早治、彻底消毒等策略措施,坚决切断传播途径,以更有力的措施管控输入及密接人员带来的风险。
下面,我再介绍一下疫情防控和医疗救治情况
按照自治区党委和政府“三防”(防病例输入、防病毒感染、防本地续发)“三减”(减少人员流动、减少人群聚集、减少传染可能)的要求,我们坚持把早发现、早报告、早隔离、早治疗作为最重要的抓手,主要采取了三项措施:
第一,及早发现,果断封堵传染源头。把封堵传染源头作为重点,采取设立查验站查、利用大数据查、主动入社区查等多种方式,开展扫描式“回头看”、组织地毯式“大起底”、落实闭环式“双向查”,做到不留盲区、不留死角、不漏一户、不落一人。累计主动搜索到外省(市)来宁、返宁人员149068人,其中武汉来宁、返宁人员11146人,累计发现发热、咳嗽等相关症状384人,按照规范要求转至级定点医院观察治疗364人。对“三类人员”,即对来自疫情严重的地区的人员,与确诊病例和疑似病例有密切接触的人员、其他地区有不适症状的人员,一律实行集中隔离医学观察,全部进行实验室核酸检测,最大限度防范疫情扩散。全区共设立集中隔离医学观察场所103处,集中隔离5050人。对“两类人员”,即来自非疫情严重地区无不适症状的人员,与确诊病例和疑似病例有一般接触的人员,一律实行居家隔离医学观察。对居家隔离人员采取“四包一”“四服务”工作方式,及时提供健康监测、生活服务、心理疏导等服务。
第二,及早筛查,严格人群管控。对密切接触者,全部提前进行核酸检测,对核酸检测初筛阳性者,参照疑似病例开展流行病学调查,排查其密切接触者。对核酸检测初筛阴性且在观察期内出现发热、咳嗽等症状的密切接触者,及时进行二次核酸检测;对发现阳性的,再追踪这些密切接触者的密切接触者,最大限度防范疫情扩散。全区累计管理密切接触者2743人,其中累计解除医学观察1354人,累计转为确诊或疑似病例28人,现有管理密切接触者1361人。对发热病例,进入医疗场所的全部实行预检分诊,把普通感冒、疑似病例及肺炎进行区分,防止交叉感染。对有流行病学史、有临床表现的人员,第一时间由专人转送到发热门诊。全区发热门诊累计接诊21319人,其中有武汉旅行史、居住史等流行病学史的就诊人数累计1362人。对一般群体,通过制作科普短视频,发放宣传折页、海报,普及疫情防控知识,引导公众科学客观认识疫情。联合宁夏新闻广播电台、宁夏经济广播电台连线开展心理干预直播节目,开通心理援助咨询热线,普及个人、家庭心理防护技能,协助广大居民积极应对疫情。同时,还发动各方力量大力开展爱国卫生运动,指导各地各单位对办公楼、商场、餐饮娱乐、工厂车间和公共交通工具等重点区域进行清洁、消毒,防止疾病传播。
第三,及早治疗,守好不发生死亡病例底线。把精准治疗作为疫情防控的突出任务,做到应检必检、应收必收、应治必治,全力做好患者救治工作。一是实行定点治疗。把疑似病例全部收治在市级以上定点医院,坚持边诊断、边检测、边治疗,确保第一时间快速收治。自治区诊疗专家组采取现场或者互联网远程会诊,快速分析研判,确认诊断结果。对核酸检测为阳性的患者,安排专人专车迅速转至定点医院,确保第一时间得到治疗。二是实行专家治疗。抽调全区骨干力量,成立由32名专家组成的自治区诊疗专家组,由76人组成的6个应急救治专家组和由1636人组成的专业医师和护士应急队伍。根据患者病情,及时制定诊疗方案开展救治。三是实行科学治疗。加强重症病例会诊,对重症病例实施动态评估,及时调整治疗方案。坚持中西医结合,对个案病情精准分型,一人一案、一人一策,科学救治。四是实行免费治疗。所有的治疗,包括在发热门诊或预检分诊的都一律免费,决不因费用问题拒收拒治、延误救治,导致疫情扩散。截止目前,全区为各级医疗机构拔付医保资金1.7亿元,没有出现因费用问题延误救治。
另外,我们还加大了医用物资保障力度,建立了应急药品、医用物资预警机制和调用机制,自治区指挥部千方百计协调医疗物资,目前医用物资短缺得到缓解,近期还将为全区市级及以上医疗卫生机构购置10辆负压救护车,专门用于新冠肺炎病人转运。全力提升救治能力,自治区调动各方力量成立专班,日夜加班,加快自治区第四人民医院传染病防治综合楼建设,有望在20号建成投入使用。加强医院感染管理,将所有医疗卫生机构预检分诊,从医院门诊或急诊科转至医院空旷场所,进一步规范发热门诊布局和流程,有效控制人员聚集,避免发生交叉感染。加强医护力量统筹配置和梯队安排,避免过度劳累导致免疫力下降。我们还先后派出两批医疗队共275人,驰援武汉和襄阳,与湖北人民携手并肩、战胜疫情。
谢谢大家!
马英俊:
谢谢丰年同志。
下面,进行记者提问。请大家围绕发布的主题提问,提问前请先通报所在的新闻机构。
宁夏日报记者:
目前针对发热病人、疑似病例和确诊病例都采取了哪些治疗措施?我区在提高收治率、治愈率,降低感染率和病死率方面都采取了哪些具体的举措?
周玮:
首先,发热患者会通过医院的预检分诊处、发热门诊和专家会诊三道关口,分为普通发热患者和疑似患者。普通发热患者会根据各自病情不同引导到相应的科室去就诊,给予专科治疗。而疑似患者会收住感染疾病科隔离治疗。疑似病例必须单人单间隔离治疗,确诊病例可以共处一室,疑似病例和确诊病例在治疗上是一样的,以中西医联合的综合治疗和广谱抗病毒治疗为主(如a干扰素雾化吸入、洛匹那韦/利托那韦口服,或者联合利巴韦林静脉滴注等)。重型患者会根据病情使用高流量氧疗、加用糖皮质激素抗炎、血必净抗毒治疗等,危重型患者还会考虑血液净化、无创机械通气、气管插管有创机械通气,甚至体外膜肺氧和ECMO治疗(也就是人工肺)等。总之,为了挽救生命,国内所有的先进技术我们都会采用。专家资源、设备资源、技术资源都会区内统一调配。请大家放心。
其次,我区在提高收治率、治愈率降低感染率和病死率方面:
一是集中最强专家力量。在定点医院设立了驻点救治专家小组,自治区专家组组长与定点医院专家组组长共同挂帅,抽调总医院和自治区人民医院三位顶尖呼吸与重症专家进驻第四人民医院,全程参与所有患者的救治。
二是强化早诊早治措施。每日晚上筛查宁夏各市县的可疑病例,并建立登记制度,提前发现疑似病例并密切关注。同时,成立自治区筛查专家组,设5个小组,每个小组负责筛查一个市的可疑患者,在疑似病例和确诊病例之间增加临床诊断病例,并设置严格标准,对临床诊断病例即刻开始按照确诊病例治疗,同时启动密接人员流调和管控。这一做法宁夏是在2月1日正式执行,2月5日第五版的诊疗方案湖北版也采取了同样的分型。通过例会制度早发现重症患者,早干预治疗,避免重型患者进展为危重型。宁夏的8例重症患者中6例经过及时干预都很快转为普通型。
三是发挥中西医结合作用。调集宁夏中医领域的高级专家进驻定点医院,每日和西医专家一起查看病人,讨论制定中医辨证施治方案。
四是推行诊治标准化。启动制定了轻型、普通型、重型患者的临床路径,诊断治疗路径标准化,保证了患者一入院就可得到及时的标准化的诊疗。
五是加强患者心理疏导。新冠肺炎患者很多都有恐慌、内疚、怨愤等情绪,有些患者会受到网络攻击,专家组及时增加心身医学科专家定期进病房和专家一起查房,尽早发现患者心理问题,主动提前干预,帮助患者减轻恐惧心理,保持心情愉悦,更好的配合治疗。在患者快出院的时候,提前进行患者出院后进入社会的心理干预。
宁夏医务人员的职业素养和技术水平都是过硬的、是值得信赖的,能够为广大患者提供安全、优质的医疗救护,请大家放心。相信通过全社会的共同努力,我们一定能够打赢这场疫情防控阻击战。
宁夏新闻广播记者:
重点人群的管控对于疫情防控非常重要,我想了解的是,卫生部门都采取哪些措施确保能够快速的找到密切接触者?
周莉薇:
针对病例(包括确证病例和疑似病例)密切接触者的追踪,我们主要采取了三项措施:一是通过流行病学调查资料判定密切接触者。各级疾控中心流调人员对病例或者病例家属进行流行病学调查时问询,收集到大量、细致、详实的资料,目的是摸清病例发病前14天和发病后的行动轨迹、生活工作状况、重要的活动场所、以及各项活动的具体时间等等,根据判定标准,进行比对分析、综合研判,来确定密切接触者。二是借助大数据平台搜索密切接触者。针对一些病例发病前后活动轨迹回忆不清的情况,各市县卫生行政部门和通信管理、公安等部门以及三大运营商建立信息排查机制,运用信息化手段追踪密切接触人员。三是基层医疗卫生机构、各级疾控中心密切配合,通过社区排查、主动搜索找到密切接触人员并纳入管理。
新华社记者:
随着疫情发展,确诊病例和疑似病例数有可能持续增加,我想了解一下,宁夏在病人医疗救治准备方面有没有预案,相关措施是什么?
宋晨阳:
目前,宁夏与全国疫情防控形势一样,依然严峻复杂,为了应对各种可能出现的情况,宁夏制定了救治应急预案,做了以下准备:
一是设置疑似病例轻症患者隔离点。从即日起,要求各地要在设发热门诊的医疗机构周边就近选择场所作为首诊隔离点(原则上可步行前往),对医疗机构首诊的疑似病例轻症患者进行集中隔离观察,避免医院发热门诊人员聚焦和隔离留观治疗场所不足问题。二是做好床位储备。自治区4家定点医院现有符合要求的床位285张,自治区第四人民医院二期工程完工后可增加150张,预计本月20日左右竣工投入使用。累计床位储备是335张。各市定点医院也在加紧改造感染性疾病科,增加床位储备,如有需要,及时启动接诊患者准备。三是做好人员储备。通过单位组织、个人自愿报名方式,组建了1636人组成的三级专业医师和专业护士队伍,目前正在加紧实践培训,做好进点工作准备。根据疫情发展,再从全区各级各类医院抽调人员参与救治工作。四是做好设施储备。在定点医院就近选择部分宾馆,用于医护人员离开隔离病区后的隔离医学观察场所。紧急采购负压救护车等必须物资,确保确诊患者及时转运。
银川新闻传媒集团记者:
我们了解到,为抓好源头控制,自治区要求实行全覆盖地毯式的大排查,无论是参与排查的工作人员,还是接受排查的广大居民,都非常关担心排查中的传染风险。我们采取了哪些防护措施消除这些传染风险?
田丰年:
社区防控是防止疫情扩散的第一道防线。在全区范围内开展入户排查和信息登记,是全面落实社区综合防控的重要举措,对有效遏制疫情的扩散和蔓延意义重大。目前疫情防控正处于关键时刻,我们必须实行地毯式的追踪、网格化的管理,将防控措施落实到户、到人,群防群控,稳防稳控,才能有效实现防输入、防蔓延、防扩散。
在开展入户排查和信息登记过程中,我们尽量通过信息化手段减少排查人员和居民的接触。对确需上门开展信息登记工作时,我们主要是做好“两个防护”:一是排查人员做好个人防护:入户调查前正确佩戴好口罩,并且勤洗手。在和居民交谈过程中尽量减少肢体接触,在不影响交流情况下尽可能保持1米以上的安全距离。二是对于市民我们引导他们做好个人防护:开门前先正确佩戴好口罩,再接受排查;在交谈过程中避免和排查人员肢体接触,并主动保持1米以上的安全距离;尽快、如实告知排查人员相关信息,调查结束后进行室内开窗通风,做好居家消毒。
入户信息登记,事关疫情防控大局,关乎每一个人的安全健康,也是每一位公民应承担的责任和义务。我也希望广大市民朋友们消除顾虑,积极配合,共同做好信息排查登记工作。
中央广电总台央广记者:
从田丰年书记刚才的情况介绍中我们了解到,宁夏现在有集中隔离人员5050人,居家隔离人员的数量也不小。请问两种隔离都有哪些技术操作规范和要求?重点人群隔离医学观察怎么开展?如何解除医学观察?
周莉薇:
首先回答第一个问题(两种隔离都有哪些技术操作规范和要求)。国家卫生健康委下发的《新型冠状病毒肺炎防控方案(第四版)》规定,密切接触者的判定由市县级卫生健康行政部门指导下进行,分为一般密切接触者和重点密切接触者,密切程度进行分类管理,一般密切接触者实行集中或居家隔离医学观察,重点密切接触者一律实行集中隔离医学观察。
如果被判定为居家隔离的人员,应当做到以下几点:
1.居家隔离医学观察人员可以选择家庭中通风较好的房间隔离,多开窗通风;保持房门随时关闭,在打开与其他家庭成员或室友相通的房门时先开窗通风。2.在隔离房间活动可以不戴口罩,离开隔离房间时先戴外科口罩。佩戴新外科口罩前后和处理用后的口罩后,应当及时洗手。3.必须离开隔离房间时,先戴好外科口罩,洗手或手消毒后再出门。不随意离开隔离房间。4.尽可能减少与其他家庭成员接触,必须接触时保持1米以上距离,尽量处于下风向。5.生活用品与其他家庭成员或室友分开,避免交叉污染。6.避免使用中央空调(即安装新风系统的家庭)。7.保持充足的休息时间和充足的营养。最好限制在隔离房间进食、饮水。尽量不要共用卫生间,必须共用时须分时段,用后通风并用酒精等消毒剂消毒身体接触的物体表面。8.讲究咳嗽礼仪,咳嗽时用纸巾遮盖口鼻,不随地吐痰,用后纸巾及口罩丢入专门的带盖垃圾桶内。9.用过的物品及时清洁消毒。10.按居家隔离医学观察通知,每日上午下午测量体温,自觉发热时随时测量并记录。出现发热、咳嗽、气促等急性呼吸道症状时,及时联系隔离点观察人员。
第二个问题(重点人群隔离医学观察怎么开展),集中隔离在场所选择、人员培训、设备器材配置和管理方面等方面有严格的要求。例如要距人群聚集地或居民居住地超过一定距离(超过500米)、在下风向、上下水要有无害化处理装置、确保单人单间等等。隔离点都有指定的医护人员对此场所人员进行医学观察。无论集中医学观察还是居家医学观察,要求每日上午下午测量体温,观察是否有发热、咳嗽、气促、腹痛、腹泻等任何症状,一旦出现上述症状,及时联系隔离点观察人员进行就医。
第三个问题(如何解除医学观察),隔离期自最后一次与病例在无有效防护的情况下接触后14天,期间未发生异常,按照相关工作规定,由县级卫生行政部门做出解除医学观察决定,并下达解除通知书即可解除医学观察。
新消息报记者:
刚才田丰年书记在情况介绍中谈到,我区确诊的病例很多是由家庭聚集、聚餐等造成的。请问宁夏近期疫情传播都有什么特点?公众怎么做好防护?
周莉薇:
目前宁夏新型冠状病毒肺炎疫情以本地感染病例和聚集性病例为主。报告病例数仍呈现低量增长态势。
宁夏报告确诊病例中,本地感染病例和聚集性病例所占比例分别为65.3%和67.34%。在本地感染病例中,可能的感染途径仍以同餐、同住的家庭聚集为主。无症状感染者病例不断出现,通过对正在管理的密切接触者进行核酸检测排查,目前检出8例阳性,此类病例会增加本地传播的风险。
我区疫情发生至今,先后出现在同一个家庭的聚集性疫情、在公共场所的聚集性疫情、在婚宴上的聚集性疫情,这类疫情都不排除后续病例增加的可能,也是我们高度关注的具体事件。
关于个人防护这个问题,希望大家一定要看正规渠道的信息,做好自我防护,尽量减少外出活动、尤其是空气流动性差的地方、不串门、不参加聚会活动;随时保持手卫生,外出佩戴口罩,居室勤开窗、常通风,保持良好卫生和健康习惯等等;做好健康监测与就医,要提高自我发现能力,如果身体出现发热、咳嗽等症状,尽管没有外出史、疫区接触史,建议你不要简单地上网查资料,照着网上乱吃药,而是要充分利用正规的互联网医院、互联网医生或家庭医生,及时电话咨询,确实需要去医院就诊时要戴好口罩等防护设施。从医疗机构或人口密集场所回来后,可以用75%酒精、免洗的手消(可以随身携带)等进行个人消毒。
中国新闻社记者:
我们从新闻报道中看到,有很多人不配合疫情排查、隔离等措施。请问在传染病防控的过程中,法律方面对普通居民有什么约束和规定?
宋晨阳:
在近一阶段疫情防控工作中,大多数公众能够服从命令、遵守规定和要求,积极参与疫情防控。但也有少数人不予配合,对防控疫情造成一定阻力。这种行为是违法行为。
国家明确规定:新型冠状病毒感染肺炎纳入法定传染病乙类管理,采取甲类传染病的预防、控制措施。各级人民政府、卫生健康行政部门、其他政府部门、医疗卫生机构可以依法采取病人隔离治疗、密切接触者隔离医学观察等系列防控措施,共同预防控制新型冠状病毒感染的肺炎疫情的传播。
根据《传染病防治法》,在中华人民共和国领域内的一切单位和个人,必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施,如实提供有关情况。
另外,根据《突发事件应对法》,突发事件发生地的公民应当服从人民政府、居民委员会、村民委员会或者所属单位的指挥和安排,配合人民政府采取的应急处置措施,积极参加应急救援工作,协助维护社会秩序。
对于传染病病人、疑似传染病病人不配合隔离治疗的情况,传染病防治法明确,拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
对于妨害新型冠状病毒感染的肺炎防控,不服从、不配合或者拒绝执行有关政府决定、命令或者措施等行为,《突发事件应对法》明确,构成违反治安管理行为的,由公安机关依法给予处罚。根据刑法,以暴力、威胁方法阻碍国家机关工作人员依法执行职务的,处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者罚金。
马英俊:
现场提问就到这里,各位记者如还有其他方面的问题,可到我们指挥部舆论引导组咨询。另外,针对社会关注的其他问题,后续自治区应对新冠肺炎疫情工作指挥部还将陆续举办新闻发布会,向大家介绍情况。今天的发布会到此结束。
谢谢几位发布人,也再次感谢各位记者朋友们!