今年是脱贫攻坚的收官之年,惠农区紧紧围绕“两不愁三保障”工作目标,将农村贫困人口全部纳入基本医保、大病保险和医疗救助范围,扎实开展“四查四补”工作,大力发挥扶贫工作中医疗保障的“护航”作用,有效防止因病致贫、因病返贫现象的发生。
一是查损补失,确保三重保障覆盖。在建档立卡户100%参保的基础上,惠农区聚焦参保扩面,将农村贫困人口、脱贫边缘户、劳务移民纳入到全面参保范围。实行周通报制度,加大促保力度。充分利用疫情期间大起底数据,全面排查农村贫困人口、脱贫边缘户、劳务移民参保情况、待遇享受情况。及时将未参保人员信息发送至所属的乡镇、社区,逐个面对面动员开展促保工作。截止目前,农村贫困人口、脱贫边缘户、劳务移民已100%完成参保缴费,全部纳入基本医保、大病保险和医疗救助范围。
二是查漏补缺,确保享受医保待遇。重点排查因疫情影响无法正常享受医疗保障待遇的情况。重点排查农村贫困人口、脱贫边缘户、劳务移民的就医、报销情况,通过“一站式”结算系统进行核查,多方联系了解未享受报销的原因,根据政策对未享受待遇的新生儿进行医疗救助资金补报,做到应报尽报,不落一人。
三是查短补齐,确保惠民政策落实。巩固基本医保、大病保险、医疗救助等“一站式”结算成果,按月结算医疗救助费用,加强基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度的有效衔接,推进农村贫困人口医疗保障扶贫等费用“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。持续加大医保扶贫政策内部培训频率和力度,不断提升经办人员业务素质和服务能力,优化业务经办和医保报销流程,清理不必要的证明材料,简化事项办理程序,指定专门窗口和专人负责政策宣传并帮助贫困人口兑现政策,解决群众政策不知情、就医报销难等问题。减轻贫困人口和边缘户的医疗费用支出,减少群众跑腿次数,提升医保服务水平和群众的满意度。2020年第一季度,为建档立卡户21人次拨付住院总费用共计9.64万元,其中:基本医疗5.86万元,医疗救助1.40万元,政府兜底0.89万元。