实施健康中国战略，是习近平新时代中国特色社会主义思想指导下的重要战略部署，推进健康宁夏建设，是我区331万妇女在内的广大人民群众对美好生活向往中最基本的生存需要。

当前，宫颈癌和乳腺癌日益成为妇女健康的严重威胁。2017年国家癌症中心数据显示，我国每年约有5万名女性死于宫颈癌，即每15分钟就有1位女性死于宫颈癌。乳腺癌更是高居我国女性癌症第一位，且发病率以每年3%的速度递增，成为城市中女性死亡率增长最快的癌症，并且越来越呈年轻化趋势。另一方面，如果早发现、早诊断、早治疗，这两种癌症是可以治愈的，从而大幅度提高生活质量，有效降低癌症发生率和死亡率。

一、我区筛查救助基本情况

自治区党委和政府历来高度重视针对妇女“两癌”的早诊早治，2009年将农村妇女“两癌”免费筛查纳入自治区政府惠民政策。2014年，为进一步提高妇女儿童健康保障水平，提升出生人口素质，我区将妇幼卫生“六免一救助”政策扩大为“七免一救助”，对我区35-64周岁农村妇女免费进行乳腺癌宫颈癌免费筛查。截至目前，已完成35-64周岁农村妇女宫颈癌筛查136.95万人（次）、乳腺癌筛查40.79万人（次），做到了女性“两癌”早发现、早预防、早治疗。

二、存在的问题

随着各级政府及有关部门对“两癌”检查宣教力度的加大，社会对女性健康的关注度也在慢慢提高。但是还存在“两癌”免费检查项目覆盖面不足的问题。2018年，我区城镇低保家庭妇女约有4.6万人，她们没有享受到“两癌”免费检查。这部分人绝大多数失业或无业，上有老下有小，家庭负担重，“两癌”防治意识偏低，缺少定期检查的机制和渠道，自身又难以承担“两癌”检查费用。一旦发现患病，往往已处于癌症中晚期，面对超出家庭承受力的高昂治疗费用，更是雪上加霜。

三、建议

1.为进一步落实党的十九大报告中提出的“实施健康中国战略，坚持预防为主，倡导健康文明的生活方式，预防控制重大疾病”的要求，建议扩大“两癌”免费检查覆盖面，加大“两癌”免费检查力度，不仅可以提高妇女的健康水平，而且可以用有限的检查费用节约更多的重大疾病费用支出，利国又利民。

2.由各级卫生、民政等部门组织实施全区城镇低保妇女“两癌”检查项目，用三年时间实现全覆盖。（按比例测算，城镇低保妇女中16—65岁年龄组女性人口数约为3.2万人，按照农村妇女“两癌”免费检查标准，资金拨付按照乳腺癌每人筛查费用为78元/人，宫颈癌普通筛查费用为49元/人执行，所需费用约为406万元。）其中，卫生部门负责技术支持、民政部门负责人员组织、各级妇联负责宣传发动，各级财政给予资金支持。

3.探索在有条件的地区，将“妇女两癌检查”纳入城乡居民医保报销范围。实现“两癌”有效预防，降低癌症导致的灾难性支出，逐步形成每3年为适龄妇女进行一次“两癌”检查的制度化、规范化、长效化工作机制，让广大妇女真正得实惠、普受惠、长受惠。

李咏梅、魏艳华、刘红梅、袁芳、马晓红、王萍、康玲、张庆委员：

您们提出的关于对我区城镇低保妇女开展“两癌”免费检查的提案收悉，现答复如下：

一是开展农村妇女“两癌”筛查项目。为提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌的早诊早治率、降低死亡率，在国家妇幼重大公共卫生项目的支持下，我区自2009年开始，为农村35-49岁妇女免费进行宫颈癌和乳腺癌检查，2013年经批准扩展为35-64岁的农村妇女。宫颈癌检查包括妇科检查、宫颈脱落细胞检查、阴道镜检查及组织病理检查，2014年增加HPV检测试点项目；乳腺癌检查包括乳腺视诊、触诊、乳腺彩超检查、乳腺X线检查及组织病理检查。十年累计宫颈癌筛查150万人，确诊的癌前病变、原位癌及浸润癌患者共1172人（2012年以来923人）；累计乳腺癌筛查42万人，确诊的癌前病变、原位癌及浸润癌患者共350人。

二是开展部分县区城乡妇女“两癌”筛查项目。针对城镇低保、低收入妇女筛查经费缺口问题，进一步助力脱贫攻坚，自治区妇联积极争取中国妇女发展基金会项目资金100万元，在彭阳县、隆德县、海原县开展城乡“两癌”妇女筛查活动，并对宫颈癌筛查技术进行了升级，项目受益人数7000人，受到了各级卫生部门及妇女群众的好评。2019年，自治区妇联、宁夏妇女儿童发展基金会将继续支持此项目，投入100万元，在海原县、原州区、隆德县开展城乡妇女“两癌”筛查活动，计划项目受益人数7000人，服务更多贫困妇女。中卫市2019年将城镇无业妇女纳入两癌筛查范围，将免费唐氏筛查列入民生项目。惠农区将城镇低保妇女纳入“两癌”筛查范围。

三是多方争取项目资金，帮助患病妇女解决困难。设立“贫困母亲‘两癌’救助专项基金”，救治患病妇女，2011年以来，积极配合妇联支持项目资金2269万元，累计为全区2269名患病妇女每人发放了1万元救助金。开展关爱妇女“爱妮保”工作，降低保费、提高保额，全区累计承保27万人，累计赔付1970万元。实施低保救助，解决患病家庭困难。通过在石嘴山市、吴忠市购买服务，全方位、多角度地关心、关注“两癌”患病妇女，改善她们术后康复期的生活质量。对已确诊的“两癌”参保患者，基本医疗保险对其住院费用和门诊大病费用均按医疗保险规定给予报销，有效减轻其费用负担，2018年城镇职工医保和城乡居民医保住院费用政策范围内报销比例已达到79%和75%。

上述措施，保证了所有患病妇女得到了有效的筛查和诊治，为提高我区妇女的健康水平，降低宫颈癌、乳腺癌死亡率发挥了重要的作用。关于你们提出的“由各级卫生、民政等部门组织实施全区城镇低保妇女‘两癌’检查项目，用三年时间实现全覆盖”“探索在有条件的地区，将‘妇女两癌检查’纳入城乡居民医保报销范围”，经我委商自治区医保局、财政厅、民政厅、妇联等部门共同研究对建议的答复办理。综合意见是：对已确诊的“两癌”参保患者，基本医疗保险对其住院费用和门诊大病费用均按医疗保险规定给予报销，有效减轻其费用负担，2018年城镇职工医保和城乡居民医保住院费用政策范围内报销比例已达到79%和75%；在国家基本公共卫生服务政策及有限的补助资金使用范围内，适度扩大宫颈癌和乳腺癌筛查覆盖人群，优先将城镇低保妇女纳进来。我委将进行详细的测算，并按程序报批，争取扩大政策覆盖面。

非常感谢您们对妇女健康的关注。