办理医院就诊卡的初衷是在医疗信息化建设的同时，采用预先储值后直接划拨储值款项，为节省患者排队等候时间，并建立电子病历档案的便民措施。但目前，就诊卡成了百姓群众的麻烦事。患者到我市各医院看病存在“一人一院一卡”现象，即：每位患者到一家医院需要办理一张该医院内部就诊卡，用做挂号、就诊、开药和缴费的通行证。持有社保卡的居民也需要先办卡再就诊。

现由于各医院之间信息不通、衔接不畅、结算方式不同等原因，不能一卡通用，当下“便民卡”变成了“麻烦卡”，表现在以下方面：一是就诊卡“人手多卡”现象已十分普遍，患者就诊有诸多不便。有的人需要到不同医院就诊“一院一卡”，有的人家庭成员在同一医院就诊“人手一卡”，有的临时忘带、丢失或带错卡的需要临时再办“一院多卡”，日积月累许多人手中多张就诊卡。二是个别就诊卡，如市妇幼保健院的就诊卡具备卡内储值功能，没有密码设置，遗失后存在引发纠纷可能。三是社保卡和身份证已具备存储和识别个人基本信息功能，另办一张就诊卡与个人基本信息关联，本质上是资源浪费。

为了解决一人多卡看病，卡卡不互通的难题，提出以下建议：

1、逐步取消医院内部就诊卡，本市患者持社保卡挂号就医，外地患者、无社保卡的婴幼儿凭户口簿、身份证等办理一张通行卡挂号就诊。

2、通过梳理医院就诊流程、推广分时段预约诊疗、网络挂号缴费、提高移动支付比例等方式，缩短患者就诊排队和等候时间。

3、加强患者医疗信息储存管理，保证患者历史就诊信息和医疗档案的完整性和安全性。

4、借鉴外省市在实施就诊“一卡通”方面的成功经验，把取消“一人一院一卡”变成真正的便民利民措施。

5、可在市级医院先行先试，逐步向自治区级医院扩展，将就诊“一卡通”推行到全区的各家医院。

马海伦委员：

您牵头联名提出的关于取消医院内部就诊卡推行就诊“一卡通”的提案收悉，现答复如下：

一、关于逐步取消医院内部就诊卡的建议

自治区卫生健康委于2018年11月23日印发了《宁夏电子居民健康卡建设实施方案》，提出按照国家电子健康卡相关标准规范以及宁夏“互联网+医疗健康”工作部署安排，建成全区统一的电子健康卡（码）管理信息系统，构建电子健康卡跨域主索引功能，先期实现以医疗单位、公共卫生机构和基层医疗机构的诊疗服务“一卡通”，后期依托电子健康卡（码）的统一身份认证功能，推动儿童免疫、妇幼保健、就医结算、健康管理等便民服务应用电子健康卡（码）。做好电子健康卡（码）与社保卡、就诊卡、银联卡的融合集成和便民惠民服务应用。

目前，我委已在10多家二三级医院开展了电子健康卡（码）的院内改造和应用，这些医院通过电子健康卡（码）和微信公众号等方式实现了挂号就诊，无需再发放就诊卡。按照相关工作要求，年底前主要公立二三级医院将全部停发就诊卡，实现电子健康卡（码）全区一卡（码）通。

二、关于缩短患者就诊排队和等候时间的建议

自治区卫生健康委通过在全区二三级公立医院推广应用居民电子健康卡（码），将实现不同医院在健康宁夏APP和微信公众号内的统一预约和相关健康信息查询，方便患者预约诊疗。并将进一步规范各医院预约诊疗的服务流程，实现分时段就诊、检查、退号、停诊、复诊、查询等服务内容的规范、便捷。通过居民电子健康卡（码）和银联结算的融合集成，提供多种线上支付方式，方便患者支付医疗费用。同时，借助医保部门电子医保卡更新的契机，探索居民电子健康卡（码）和电子医保卡的融合应用，方便患者在线医保结算和支付。此项工作的推进，使患者就诊排队和等候时间长等“三长一短”问题得到明显缓解。

三、关于加强患者医疗信息储存管理的建议

目前，自治区卫生健康委已初步完成了电子健康卡（码）手机应用-掌上健康宁夏APP与家庭医生系统、免疫规划金苗宝应用的对接，和妇幼母子健康APP已完成接口联调，即将正式对接；和宁夏全民健康信息云平台网络已经连通，近期将完成数据对接申请和保密协议签订，共享云平台内各医疗机构已上传的电子病历等信息；同时，和基层居民电子健康档案系统的对接也正在积极推进中。随着各业务系统数据信息的互联互通和共享应用，将保证患者历史就诊信息和医疗档案的完整性和安全性，并为患者提供个人健康信息查询服务。

四、关于借鉴外省市在实施就诊“一卡通”方面的成功经验的建议

今年以来，自治区卫生健康委组织人员多次赴杭州、厦门市考察学习电子健康卡(码)和医院“一卡通”推广应用工作情况，借鉴发达地区经验，推动宁夏电子健康卡（码）普及应用工作，为群众提供便民惠民服务。下一步，我委将继续借鉴外省市在实施电子健康卡（码）和就诊“一卡通”方面的成功经验，完善宁夏相关工作。

五、关于“一卡通”的试点推广建议

目前，自治区卫生健康委已完成10家医疗机构的电子健康卡（码）用码环境改造，含3家三甲医院（宁夏医科大学总医院、自治区人民医院、银川市第一人民医院）、5家市级医院（银川市第三人民医院、中卫市人民医院、吴忠市人民医院、固原市人民医院、固原市中医医院）、2家县级医院（盐池县人民医院、盐池县中医医院）。同时，隆德县人民医院、中卫市第三人民医院、平罗县人民医院、石嘴山二院接口改造已完成，正在做上线测试，预计8月初上线。

下一步，我委将加快推进电子健康卡（码）应用建设，实现全区医疗机构就诊“一卡通”，方便患者就医。

感谢您对我区卫生健康工作的支持，希望您一如既往地关心关注卫生健康工作并多提宝贵意见。