宁夏回族自治区卫生健康委副主任 李作忠:

新闻媒体的朋友们，大家下午好！
　　欢迎大家参加今天的“互联网+医疗健康”示范区建设推进情况新闻发布会。党中央、国务院高度重视“互联网+医疗健康”工作，2018年7月31日，国家卫生健康委正式批复同意支持宁夏建设“互联网+医疗健康”示范省（区）。2018年9月17日，自治区人民政府与国家卫生健康委签订了《共建“互联网+医疗健康”示范区战略合作协议》。近日，自治区人民政府和国家卫生健康委又出台了《宁夏“互联网+医疗健康”示范区建设规划》《宁夏“互联网+医疗健康”示范区建设实施方案》等一系列政策措施，标志着我区“互联网+医疗健康”示范省区建设进入实施阶段。今天的发布会主要是向大家介绍一下宁夏“互联网+医疗健康”示范区建设推进情况，参加今天发布会的发言人有自治区卫生健康委副主任阮越盛、 党委网信办规划推进处副处长刘永龙、自治区卫生健康委规划发展与信息处副处长张伟、自治区卫生健康委基层卫生健康处副处长马金宝、自治区卫生健康委医政药政管理处调研员王志忠、银川市卫生健康委副主任杜勇同志。
　　首先，请自治区卫生健康委副主任阮越盛同志介绍进行发布。

阮越盛：

各位媒体朋友，下午好！感谢大家对宁夏“互联网+医疗健康”示范区建设的关心和支持。下面，我向各位介绍“互联网+医疗健康”示范区建设情况。
　　2018年6月，李克强总理来宁视察时指出：“希望宁夏在创建‘互联网+医疗健康’示范区上走在前列，惠及各族群众及周边地区”。自治区党委、政府高度重视，认真贯彻落实李克强总理的重要指示精神。在国家卫生健康委的大力支持和指导下，卫生健康委会同自治区相关部门、各市县（区），坚持以问题为导向，以医疗健康服务为核心，以整合医疗卫生信息资源为重点，大力拓展便民惠民应用领域，全力推进“互联网+医疗健康”示范区建设。
　　一、强化“互联网+医疗健康”顶层设计
　　一是成功申报示范区建设。2018年7月31日，国家卫生健康委正式批复同意支持宁夏建设“互联网+医疗健康”示范省（区）。9月17日，自治区人民政府和国家卫生健康委签订了《共建“互联网+医疗健康”示范区战略合作协议》。二是加强组织保障。自治区人民政府与国家卫生健康委成立了“互联网+医疗健康”示范（省）区共建工作领导小组，共同推进“互联网+医疗健康”示范省（区）建设。三是制定工作方案。出台了《宁夏“互联网+医疗健康”便民惠民行动计划（2018—2020）》。国家卫生健康委和自治区人民政府共同印发了《宁夏“互联网+医疗健康”示范区建设规划（2019年—2022年）》，明确了今后四年的建设目标，通过夯实一个基础，建设两大中心，强化三项保障，构建五大平台，推动全域“互联网+医疗健康”示范区建设。印发了《宁夏“互联网+医疗健康”示范区建设实施方案》，围绕示范区的目标要求，细化重点任务，明确责任单位。四是凝聚思想共识。举办了宁夏“互联网+医疗健康”论坛大会，邀请业界专家学者讲授前沿理论实践，为推进我区“互联网+医疗健康”集思广益、建言献策，广泛听取社会各界意见建议。同时，召开了全区“互联网+医疗健康”现场观摩推进会，组织全区各地卫生计生部门实地学习观摩借鉴银川市互联网医疗工作经验，在全区推行“基层检查，上级诊断”模式。
　　二、以“互联网+”深化推进医改
　　（一）促进“互联网+”远程诊疗。建设宁夏远程医疗服务平台，已入网区外三甲医院30家、区级医院7家、市级医院9家、县级医院23家、乡镇卫生院196家、村卫生室和社区40家。远程电生理诊断中心平均5分钟内即可向基层医疗卫生机构发送诊断报告；远程影像中心20分钟内即可完成影像的上传、诊断、发送报告的全过程，日上传报告150份左右。制定了《宁夏区域影像诊断中心建设工作方案》，进一步加快推进宁夏区域影像诊断中心的建设和运营工作，提升基层的医疗服务能力，逐步实现影像数据的互联互通和共享。
　　（二）助力“互联网+”签约服务。搭建了全区统一的家庭医生签约服务平台，全面推开家庭医生电子签约服务工作。银川市开展高血压和糖尿病个性化有偿签约服务，由第三方公司提供智能终端监测和健康管理。石嘴山市通过构建互联网医联体平台，实现了线上+线下转会诊应用服务，真正做到了优质医疗资源下沉基层。盐池县通过线上签约，实现家庭医生服务移动化、多样化。彭阳县推行家医签约“三级团队”服务，签约平台实现156个行政村全覆盖。
　　（三）规范互联网医院发展。卫生健康委制定了《宁夏互联网医院管理实施办法（试行）》。对互联网医院准入、执业规则和监督管理等事项进行了详细的规定。同时，从线下实体医院、诊疗科目、科室设置、人员、房屋和设备设施等方面，明确了《宁夏互联网医院基本标准（试行）》。银川市于2016年底先行先试，依托银川市第一人民医院，成立了银川智慧互联网医院，为群众开展在线互联网门诊服务；目前已有25家互联网公司取得了《医疗机构执业许可证》，备案注册医生达到2万余名。
　　三、以“互联网+”拓展应用创新
　　（一）推进“互联网+”健康管理。建成了覆盖全区的居民健康档案和基层卫生信息管理系统，居民电子健康档案建档率、严重精神障碍患者规范管理率、高血压规范管理率、Ⅱ型糖尿病规范管理率分别达到82.33%、81.81%、82.89%和81.18%。
　　（二）推进健康扶贫“互联网+”一站式结算。建档立卡贫困患者在办理出院时，一站式结算单上清楚的显示了个人基本医疗费用明细、个人现金支付、城乡居民基本医疗、大病保险基金、大病保险财政补助、扶贫保基金、民政救助基金、财政兜底补助，患者只需缴纳个人支付部分费用即可出院，解决了贫困患者多头跑路报销的问题，真正实现让“信息多跑路，群众少跑腿”。
　　（三）推进“互联网+”公共卫生服务。利用互联网将全区各级预防接种单位、产科医院连为一体，实现了疫苗流通全过程实时监控，开通手机APP便民服务。建设血液一体化管理系统，实现了全区血液采集、检测、制备、供应和调配的业务协同。深化120一体化应用，实现了全区范围内应急医疗救援的大数据分析和预警监测。
　　（四）推进“互联网+”中医协同。建成全区中医医疗信息共享平台，实现全区18家公立中医医院、237家基层中医馆间的互联互通、数据共享和业务协同。
　　四、以“互联网+”夯实支撑监管
　　一是推进全民健康信息平台建设。先后两次通过国家卫生健康委组织的专家评审，自治区已批准宁夏全民健康信息平台建设项目可行性研究报告。二是推进电子居民健康卡建设。制定了《电子居民健康卡建设实施方案》，与中国银联宁夏分公司签订战略合作协议，全面启动电子居民健康建设。已于今年1月17日，在银川市第一人民医院启动宁夏电子健康码暨医疗健康一站式结算平台。三是实施信息互联互通工程。“卫生云”全民健康信息平台已对接39家公立二、三级医院，汇聚电子病历数据1000余万条，对接医保信息11000余万条、公安户籍信息570余万条。四是创新监管模式。初步建立“互联网医院在线监管平台”，通过数据采集、挖掘、分析，实现监管部门对互联网医院的诊疗行为全过程监管，解决了线上诊疗结果缺乏监督等问题。
　　下一步，我们将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为指导，全面落实自治区第十二次党代会精神，以人民为中心的发展思想和新发展理念，以卫生健康信息数据互联互通为基础，以数据安全为保障，以“互联网＋”为手段，打造全区统一的“互联网＋医疗健康”一体化应用服务平台，推动跨区域、跨层级、跨部门医疗资源共享和业务协同，推进全区医疗服务和卫生健康管理现代化，更好地满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求。
　　今年，将着重推进医疗健康数据信息互联互通，统筹推进各项平台建设，打牢“互联网＋医疗健康”的基础。一是建设全区电子健康码。利用互联网技术把居民个人原来分散的健康档案、就诊信息、检查检验结果、免疫规划等相关信息全部集中到一张电子健康码上，逐步实现群众看病就医“一码通”。二是建设互联网门诊。利用互联网平台，建立疑难重症诊疗中心，接入国家级专家资源，通过远程诊疗解决群众疑难重症问题；建立专家远程门诊，将自治区级优质医疗资源下沉到县级，提升基层重大疾病诊疗能力；建立在线互联网门诊，将地市级专家资源下沉到乡村，提升乡村（社区）常见病、多发病、慢性病的规范化诊疗能力。三是构建“基层检查、上级诊断”服务新模式。整合现有各类远程诊断系统，建立专家资源库，通过互联网平台实现基层做检查、上级出诊断，为群众提供精准的诊疗服务。四是完善“一站式”结算系统。整合基本医疗、商业保险、民政救助等系统，构建全区医疗健康“一站式”结算平台，让信息多跑路、群众少跑腿，结算报销更便捷。五是力争基层信息“只录一次”。整合互通居民电子健康档案、家庭医生签约、免疫规划等系统基础数据，推进“互联网+”基层卫生信息数据共享和电子健康档案实时动态管理，真正减轻广大基层卫生人员信息管理工作量，努力实现基础数据及工作信息“只录一次”。六是建立互联网医疗安全保障机制。完善互联网医院管理办法，健全互联网医疗服务标准规范，对在线问诊、处方、转诊等核心业务实施全过程、全要素监管。七是启动大数据中心及产业园和区域医疗中心建设。依托中卫西部云基地，完成国家健康医疗大数据中心一期建设并投入运营。以银川市高新产业园区为载体，以医疗应用为核心，引入大型互联网医疗企业，发展轻资产和高附加值产业。
　　发展“互联网+医疗健康”是新时代卫生健康工作的一项重要举措。事关千家万户，事关每一个人。希望媒体朋友们多走进基层，多为我们建言献策，让我们大家一起努力，共同推动宁夏“互联网+医疗健康”示范区建设，更好地为全区人民健康服务。
　　谢谢大家！

中央人民广播电台记者：

我区2018年制定了《宁夏回族自治区互联网医院管理实施办法（试行）》，请问该办法的基本思路是什么？互联网医院与实体医院管理上的区别？

自治区卫生健康委医政药政管理处调研员王志忠：

关于该办法的基本思路，随着互联网等信息技术在医疗领域中的广泛应用，互联网医疗、远程医疗服务等“互联网+医疗服务”新业态快速发展，作为新事物，参与主体多、涉及领域广，隐私安全风险高，缺乏相应的界限划分和行业准入规定。自治区卫生健康委起草《宁夏回族自治区互联网医院管理实施办法（试行）》的主要思路： 一是明确互联网医院的类别和使用人员及服务方式。互联网医院包括作为实体医疗机构第二名称的互联网医院，以及依托实体医疗机构独立设置的互联网医院。互联网医院可以使用在本机构注册的医务人员和其他医疗机构注册的医务人员开展互联网诊疗活动。互联网医院可以为患者提供部分常见病、慢性病复诊、家庭医生签约服务。此外，当患者到实体医疗机构就诊时，由接诊的医师通过互联网医院邀请其他医师进行会诊时，会诊医师可以出具诊断意见并开具处方。二是明确互联网医院性质及与实体医疗机构的关系。互联网医院可以作为实体医疗机构的第二名称，也可以独立设置。这里所述独立设置的互联网医院，必须依托实体医疗机构，并签订合作协议，合作方发生变更或出现其他合作协议失效的情况时，需要重新申请设置互联网医院。因此，独立设置的主要含义是互联网医院可以作为一类医疗机构申请设置，并按规定获得《医疗机构执业许可证》，其依托实体医疗机构的要求不变。 三是明确互联网医院和互联网诊疗活动准入程序和监管。互联网医院可以按照医疗机构设置程序申请设置。互联网医院作为实体医疗机构的第二名称，由实体医疗机构申请设置并按规定进行执业登记；已经取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构拟建立互联网医院，由其发证机关按照《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》的有关规定办理执业登记。为保证互联网医疗服务新业态的医疗质量和安全底线，要求开展互联网医院准入前必须建立省级统一监管平台；所有医疗机构开展互联网诊疗活动必须全程留痕、可追溯，并向监管部门开放数据接口。四是明确互联网医院的法律责任关系。取得《医疗机构执业许可证》的互联网医院，独立作为法律责任主体；实体医疗机构以互联网医院作为第二名称时，实体医疗机构为法律责任主体。互联网医院合作各方按照合作协议书承担相应法律责任。 
　　关于互联网医院与实体医院管理上的区别，《宁夏回族自治区互联网医院管理实施办法（试行）》共分五章三十九条。第一章是总责，共四条，明确了制定的目的、依据和互联网医院的概念、范围及准入、监管权限。第二章是互联网医院准入，共十二条，明确了互联网医院的准入条件、审批程序与要求、互联网医院的命名及合作方的责权利。第三章是执业规则，共十四条，明确了互联网医院执业应遵循的法规和规则，从科室设置、人员资格、技术要求、业务范围、诊疗行为、电子病历、在线处方、信息安全和患者隐私保护等方面，对互联网医院的执业活动进行了规定。第四章是监督管理，共八条，明确了各级卫生健康部门的监管职责和互联网医院的主体责任。第五章是附则，共一条，明确了本《办法》的实施时间。同时，制定了《宁夏回族自治区互联网医院基本标准（试行）》，从线下实体医院、诊疗科目、科室设置、人员、房屋和设备设置、规章制度等方面，对互联网医院提出基本要求。

人民网记者：

这些年，我区城乡居民健康档案管理系统、家庭医生签约服务信息平台、健康扶贫信息系统等很多信息平台在基层推广应用，但是我们走访了解中发现，这些信息系统均没有实现数据信息互通和共享，相同的工作信息、数据基层医务人员需要重复录入，增加了基层人员的工作量，基层对此反映也比较强烈，请问一下，针对此类问题，下一步能有更好的方法解决吗，具体怎么做？

自治区卫生健康委基层卫生健康处副处长马金宝：

您谈到的问题是目前影响和制约基层卫生信息工作的主要因素，由于我们的家庭医生签约服务信息平台和城乡居民电子健康档案管理系统等各类信息系统之间不能实现数据信息互通和数据共享，基层的家庭医生开展随访、健康管理的信息数据不能同步到达居民健康档案中，居民健康档案随访信息也不能同步到达家庭医生签约服务信息平台，基层医务人员仍然需要将开展的健康管理、随访等相同的工作信息、数据重复录入不同平台，极大地增加了基层人员工作量；同时，由于各类健康管理信息不能对城乡居民开放，从而导致信息化对基层基本医疗、基本公共卫生服务等工作的支撑作用发挥不好，城乡居民感受度和基层医务人员的积极性均不高。我们知道，城乡居民电子健康档案系统是基层对城乡居民实现连续的、全生命周期健康管理的基础和核心，基层依托各类信息平台采集到的居民健康管理信息数据只有实时汇入居民健康档案才能确保健康档案用起来、“活”起来。
　　为有效解决上述问题，我们从2019年开始，依托“互联网+医疗健康”示范区建设，加快优化基层卫生信息管理平台建设和系统应用，推进基层卫生信息平台系统互联互通，推行基层“只录一次”，为基层减负，让信息数据跑起来，实现信息互通数据共享，提高基层卫生健康服务实效性和可及性，更好地满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求。主要构建基层卫生综合管理、终端应用、居民体验三大信息管理服务体系。一是打造基层卫生综合管理平台，构建自治区、市、县、乡、村纵向到底的五级基层卫生综合管理网络和科学、合理、经济、高效的基层卫生综合绩效评价体系。二是优化基层卫生健康终端应用，以推进相同数据“只录一次”为目标，优化整合基层卫生信息管理平台建设和系统应用，把基层医务人员从纸质报表中解放出来，突出基层卫生健康的服务功能。三是提升基层健康服务居民体验，建立面向公众的健康服务平台，提供多渠道居民健康档案在线查询、个人健康管理、健康风险评估、健康干预和跟踪服务等功能，为居民电子健康码推广应用奠定基础。

新华社记者：

自治区网信部门为我区“互联网+医疗健康”建设提供了良好的信息基础支撑和保障服务，也取得了明显的成效，接下来，围绕搭建全区一体化健康信息平台和实现“互联网+医疗健康”一体化应用服务方面，自治区网信部门还要开展哪些工作？

自治区党委网信办规划推进处副处长刘永龙：

下一步，我们将按照《自治区“互联网+医疗健康”示范区建设规划（2019年-2022年）》《自治区“互联网+医疗健康”示范区建设实施方案》要求，加快推进基础设施、信息共享和业务协同建设。 
　　进一步夯实信息基础设施建设。重点提升全区电子政务网络和云平台服务质量，加强网络整合、扩展覆盖范围，进一步提升运维水平和服务能力，在网络覆盖范围上补齐短板，加大“最后一公里”的网络接入。进一步强化网络和平台的安全保障能力，为“互联网+医疗健康”发展提供优质的基础设施服务。
　　进一步扩展政务信息共享范围。为构建“互联网+医疗健康”的信息共享大平台，我们要加快建立自治区与五市数据共享平台信息共享通道，满足各地“互联网+医疗健康”的数据需求；聚焦涉及难点、堵点问题，继续协调推动各地、各部门理清家底、打通数据接口，扩展共享范围；出台政务信息资源共享管理实施细则，进一步规范数据共享程序。
　　进一步加快信息系统业务协同。聚焦“互联网+医疗健康”便民惠民的出发点和落脚点，重点做好资源整合、业务协同工作。加强服务支撑建设，进一步健全统一的自然人、法人身份认证体系，围绕“互联网+医疗健康”服务办理事项，协同各部门推动医疗、社保、扶贫、财政等单位跨地区、跨部门、跨层级的协同应用的深度融合，变“群众来回跑”为“部门协同办”。

新华网记者：

在2019年“互联网+医疗健康”示范区建设中，我们将如何加快互联网诊疗服务，实现“基层检查，上级诊断”呢？

自治区卫生健康委规划发展与信息处副处长张伟：

2019年来，我们将着力打造区域医疗诊断中心建设，全面推广互联网门诊。一是在服务范围上扩大。按照地市级“疑难重症诊疗中心”、县级“专家远程门诊”和“在线互联网门诊”的三级构建思路，全面推进宁夏区域医疗服务体系建设，推动跨区域、跨层级、跨部门的医疗资源共享和业务协同。二是在服务功能上扩展。充分利用现有远程会诊系统和各医院已有远程系统，自治区统筹整合，打破围墙壁垒，从影像诊断中心入手，逐步向心电、病理、脑卒中、新生儿监护等诊断领域拓展，覆盖范围涵盖民营医疗机构和体检机构，实现全区互联网医疗诊断一体化应用。全面推广银川市第一人民医院互联网门诊模式，依托好大夫在线等第三方平台，借助医联体，将自治区级及三甲医院全部纳入互联网医疗服务，支持鼓励医生开展线上慢性病复诊和常见病复诊，真正实现分级诊疗，为家庭医生提供专业技术指导和服务。三是在服务保障上发力。不断健全互联网医疗医保报销，在已出台13项远程医疗政策基础上，按医疗保险有关规定，将远程医疗服务项目纳入医保报销体系，完善互联网医疗服务收费等配套政策文件。同时探索完善“互联网+医疗健康”多方利益分配机制，搭建自治区医疗服务综合监管平台，强化综合监督检查执法力度，确保医疗安全及质量。

宁夏电视台记者：

请介绍一下银川市成立“互联网+医疗健康”协会的目的及协会开展工作的情况？

银川市卫生健康委副主任杜勇：

2018年10月26日，银川市成立国内首个互联网+医疗健康行业协会。现有45家会员单位，基本上包括了大部分国内主流的互联网医疗企业，涵盖了互联网医疗服务、公共卫生、家庭医生、医药医保、教育科普、人工智能、网络运营等绝大部分互联网医疗服务领域。协会的宗旨是：执行国家卫生健康工作方针政策，促进行业交流合作，反映行业诉求，加强行业自律，积极创新，推动行业规范和标准的制定，推动对行业发展方向的研究，助力“宁夏互联网+医疗健康示范区”建设，为政府献计献策，为医疗健康行业长期发展做出贡献。
　　成立协会主要目的：一是加强行业自律，二是推动制定行业规范和标准，三是开展学术研究。目前主要开展了以下工作：在行业自律方面：一是在2018年10月27日，银川互联网+医疗健康协会向社会各界发出倡议，倡议行业“不开展有损患者利益的医疗广告业务，不开展有药品回扣嫌疑的业务等”；二是在2018年12月13日，银川互联网+医疗健康协会制定《银川“互联网+医疗健康”服务隐私保护公约》，并由全体会员单位签署确认，遵守公约规范；三是在2019年2月19日，银川互联网+医疗健康协会制定《关于互联网医院提供规范化药事管理及服务的自律公约》，目前已经向社会公布，正进入全体会员单位签署确认阶段。
　　在开展学术研究方面：邀请领域内权威学者加入协会并成立学术委员会，为协会学术研究、相关的服务规范及自律公约起草等做设计指导，并以学术研究形式挖掘互联网+医疗健康的成效与价值，将研究成果通过学术委员会向有部委进行汇报。2018年11月8日，协会学术委员会与银川智慧互联网医院进行学术合作，发布了“2018医院互联网影响力排行榜之患者最信赖的科室”榜单。

宁夏回族自治区卫生健康委副主任 李作忠:

由于时间关系，今天的发布会就到这儿。谢谢大家！